中醫尿療
在中醫學中，大便和小便都作為一味中藥，在臨床上有廣泛應用。現摘錄江蘇新醫學院主編，上海科學技術出版社出版，1986年5月第一版《中藥大辭典》中的人尿、人中白和人中黃的臨床應用，以此讓我們從中醫藥的角度來初步瞭解一下中醫尿療。
一. 人 尿
取健康人的小便，去頭尾，用中間一段。一般以十歲以下兒童的小便為佳，名為“童便”。
] 人尿成分複雜而多變，成分的種類及多少，常受飲食及排尿時間的影響。
尿中主要成分有尿素（urca)及氯化鈉、鉀、磷酸等。尿素是蛋白質的代謝終產物，尿中含量隨攝食蛋白質量的多少而轉移，在普通情況下，尿中尿素濃度為百分之一點五至三。尿中次多的成分有硫酸（無機的）、尿酸（uric acid)、肌酐（creatinine)、氨、馬尿酸（hippuric acid)等。其他量雖少而常有的成分，有酚、草酸、尿藍母（indican)、鈣、鎂等。此外，尿中尚含微量的維生素，如B1、B2、B6、C及葉酸；又含多種激素，如17-酮甾（17-Ketosteroids)、17-氧皮質甾酮（17-Oxycorticosterone)、此激素（Estrogen)、促性腺激素（Gonpinsadotro)等。
尿的顏色，因所含尿色素（Urochrome)、尿膽素(Urobilin)等色素的量，可從淡黃色以致褐色。正常的新鮮尿，一般是透明而帶酸性，有時因含尿酸過多，排出不久，即生尿酸結晶，尿酸原為無色，但因吸附色素而常呈紅褐色。尿的沉澱物成分，參見“人中白”條。
鹹，涼。1《本草拾遺》：“寒”。2《日華子本草》：“涼”。3《品匯精要》：“味鹹，性寒，無毒。”
入肺、肝、腎經。1《雷公炮製藥性解》：“入心、肺二經。” 2《本草經解》：“足太陽膀胱經，足少陰腎經。” 3《本草求真》：“入膀胱，兼入肺、胃、肝、心。”
滋陰降火，止血消瘀。治陰虛發熱，勞傷咳嗽，吐血，衄血，產後血瘀，血暈，跌打損傷，血瘀作痛。1《別錄》：“療寒熱，頭痛，溫氣。” 2《唐本草》：“主卒血攻心，被打內有瘀血，煎服之，一服 一升 。又主症積腹滿，諸藥不差者服之皆下血片肉塊。亦主久咳上氣失聲。” 3《本草拾遺》：“主明目益聲，潤肌膚，利大腸，推陳致新，去咳嗽肺痿，至病。 4《日華子本草》：“ 止勞渴，嗽，潤肺心，療血悶熱狂，撲損瘀血運絕及困乏。揩灑皮膚治皸裂，能潤澤人。蛇犬等咬，以熱尿淋患處。難產及胞衣不下，即取 一升 ，用薑、蔥各一分煎三二沸，乘熱飲，便下。吐血，鼻衄，和生薑一分，絞汁，乘熱頓飲瘥。” 5《本草衍義補遺》：“降火最速。” 6《綱目》：“殺蟲解毒，療瘧，中暑。” 7《長沙藥解》：“清心泄火，退熱除煩。” 8《醫林纂要》：“通利三焦，降熱去瘀，滋補心血，降瀉腎邪。”
內服：取新鮮者溫飲1--2杯，或和湯藥內。
[宜忌] 《本草經疏》：“脾胃虛寒或溏泄及陽虛無火、食不消者，鹹在所忌。
1 治骨蒸發熱：三歲童便 五升 ，以蜜三匙和之，每服二碗，半日更服。（孟詵 《必效方》） 2 治肺痿，時時寒熱，兩頰赤，氣急：童子小便，每日晚取之，去初、末少許，小便可有五合，取上好甘草，量病人中指節長短截之，炙令熱，破作四斤，納小便中，置於閑淨處露宿，明日平旦去甘草，頓服之，每日一劑，其童便勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、熱面。（《姚僧坦集驗方》） 3 治產後血暈絕，不識人，煩悶：紅蘭花 三兩 （新者佳），無灰清酒半升，童子小便半大升。煮服一大盞，去滓，侯稍冷服。（《近效方》） 4 治傷胎血結心腹痛：童子小便，日服 二升 瘥。（《產乳集驗方》） 5 治打傷瘀血攻心者：人尿煎服 一升 ，日一服。（《唐本草》） 6 治少陰病，下利脈微，與白通湯，利不止，厥逆無脈，幹嘔煩者：蔥白四莖，幹薑 一兩 ，附子一枚（生，去皮，破八片），人尿五合，豬膽汁一合。上五味，以水 三升 ，煮取 一升 ，去滓，納豬膽、人尿，和令相得，分溫再服，若無膽，亦可用。（《傷寒論》白通加豬膽汁湯） 7 治瘧疾渴甚：童便和蜜，煎沸頓服。（《簡便單方》）
1 尿泡蛋預防麻疹 據在流行季節對數千例易感兒童試用觀察，服用尿泡蛋後，以發病率明顯下降，流行趨勢顯著減弱。有的地區認為尿泡雞蛋預防麻疹，1年內的免疫效果達100%，第二年下降為44%；在潛伏期、前驅期服蛋後雖不能控制發病，但能減輕症狀，縮短病程，減少合併症。製備與用法：取新鮮雞蛋針刺7--10小孔，浸入10歲以下患麻疹身體健康的童尿中（尿量需要浸入雞蛋），放低溫處浸泡7天，取出洗淨煮熟去殼內服，每日服一個，根據年齡大小，1次或數次服，連續2--3天。有的採用剛出麻疹或有前驅症狀的童尿，洗淨雞蛋外殼，用70%的酒精消毒，不刺孔，浸入尿中7天，洗淨，煮沸半小時，每日服一隻，連續2--3天。實踐中觀察到服蛋後仍有發病者，其發病時間在8--24天內，由此推想，服蛋後發生免疫作用的時間，可能是21天左右，或者，發病患兒中大部分可能服蛋時正處在潛伏期，因此仍然發病。但中國醫學科學院流行病研究所在某地根據上述同樣方法的觀察結果，認為尿泡雞蛋對已接觸的麻疹易感兒，沒有預防作用，也不能減輕症狀及合併症。又有人用新鮮尿液注射預防麻疹，取未患其他急、慢性傳染病的近期麻疹愎複期患者（以皮疹消退後7--15天為限，且無並發病者）的尿液，經過濾、煮沸或高壓消毒，行肌肉注射1次，4-12個月嬰兒肌注零點五至一毫升，1-3歲者1-2毫升，3-5歲者2-3毫升，5歲以上者3毫升。經驗250例的觀察，有一定的預防效果。
2 妊娠尿治療銀屑病（牛皮癬） 妊娠尿的製備法有二：一：自然尿：懷孕2-3個月的健康婦女，充分洗滌外陰，再以百分之零點一新潔爾滅溶液消毒局部，按無菌操作取中段尿液，培養24小時無細菌生長即可，貯於冰箱中備用。二：消毒尿：取2-8月健康婦女的妊娠尿，煮沸後析出沉澱物，取上清液，再高壓逍毒，低溫保存。成人每次肌肉注射5-10毫升，每日一次，兒童5毫升。經穴注射每穴每次零點五至一毫升，兒童零點五毫升。據觀察，168例用自然尿的患者，有效者139例（百分之八十二點七），其中治癒74例（44%），顯效22例（百分之十三點一）。142例用消毒尿的患者，有效87例（百分之六十六點五），其中治癒20例（百分之十四點一），顯效能26例（百分之十八點三）。妊娠尿對帶有過敏質的急性期病變，效果快而顯著。自然尿的治癒率比消毒尿高，妊娠第二個月左右的尿液效果最強，可能是尿中絨毛促性腺激素的含量較高故。
3 治療肺結核咯血 取12歲以下無病男孩或病者本人的新鮮中段尿，加糖矯味，乘熱服。每次150-300毫升，日服2次，血止後連服2-3天以鞏固療效。據24例觀察，服後有22例血止，平均為二點八天。
4 治療潰瘍病等內出血 童尿每日2次，每次服100毫升。共治療83例，有效率為百分之九十七點六，但對腫瘤出血無效。
5 自尿注射治療流行性腮腺炎 取患者本人尿液10毫升煮沸，待冷後每次肌肉注射1毫升，每日2次，3天為一療程。若症狀未退，可繼續一療程。據39例觀察，有32例注射3次後痊癒，4例經3-6次注射而愈。
[各家論述] 1《本草衍義》：“人尿須童男者，產後溫一杯飲，壓下敗血惡物，有飲過七日者，過多，恐久遠血勝寒，令人發帶病，人亦不覺。氣血虛無熱者，尤不宜多服。此亦性寒，故熱勞方中亦用。
2 《綱目》：“小便性溫不寒，飲之入胃，隨脾之氣上歸於肺，下通水道而入膀胱，乃其舊路也，故能治肺病引火下行。凡人精氣清者為血，濁者為氣，濁之清者為津液，清之濁者為小便，小便與血同類也。故其味鹹而走血，治諸血病也。按《褚澄遺書》雲，人喉有竅，則咳血殺人，喉不停物，毫髮必咳，血既滲入，愈滲愈咳，愈咳愈滲，惟飲溲溺，則百不一死，若服寒涼，則百不一生。又吳球《諸症辨疑》雲，諸虛吐衄咯血，須用童子小便，其效甚速。蓋溲溺滋陰降火，消瘀血，止吐衄諸血，但取十二歲以下童子，絕其烹炮鹹酸，多與米飲，以助水道，每用一盞，入薑汁或韭汁二、三點，徐徐服之，日進二、三服，寒則重湯溫服，久自有效也。又成無已雲，傷寒少陰症，下利不止，厥逆無脈，幹嘔欲飲水者，加人尿豬膽汁咸苦寒物于白通湯薑附藥中，其氣相從，可去格拒之患也。”
3 《本草經疏》：“人尿為除勞熱骨蒸、咳嗽吐血及婦人產後血暈悶絕之聖藥。其味鹹而走血，鹹寒能伏虛熱，使火不上炎而血不妄溢，是以能療諸血證也。蘇恭主久嗽上氣失聲，及日華子止勞渴、潤心肺，悉由此故。《本經》主寒熱、頭痛、溫氣者，鹹寒能除邪熱故耳。法當熱飲，熱則于中尚有真氣存在，其行自速，冷則惟存鹹味寒性矣。”
4 《本草疏證》：“李瀕湖謂人尿入胃輸脾歸肺，下通水道，入膀胱，皆其舊路，據此則能利水已矣，何以能療寒熱、頭痛、溫氣也？蓋中焦者，營衛所會，即水道之化源也，水道化源遲滯，阻營衛之交會，營病則惡寒，衛病即發熱矣，頭痛由乎溫氣，既忌散，又無從清，則導水下行之法，即降火下泄之法。仲景於脈微下利，與白通湯，應利止脈旺，乃反厥逆、無脈，幹嘔而煩，則上有浮陽，能合溫劑而生火，下陽愈虛，浮陽愈猖矣，下焦之陰方逆，猶可能性稍用寒涼以助之耶，其加此于白通湯中，亦治頭痛溫氣類耳，後人擴充其旨，用治血因火逆，亦可謂善體古人者。”
5 《醫林纂要》：“便溺，凡跌打血悶欲死，灌此即蘇，新產和酒飲之，可免血暈上攻，血瘀作痛，此皆鹹以散瘀，見效甚速者。至於骨蒸勞熱，咳嗽吐衄，其效誠有之，然非可專恃，蓋降瀉之用多，而滋補之力微也。”
6 《重慶堂隨筆》：“童子小便，最是滋陰降火妙品，故為血證要藥。必用童子者，尤須淡泊滋味，不食葷顫，去其頭尾，但以中間一段清澈如水始有功效，若煉成秋石，昔人尚謂其中寓緩氣，在所不取，何後人妄造輪回酒之名，令病人自飲已溺。夫人既病矣，溺即病溺，以病溺猶堪治病，則無病之溺，皆可為藥，何必取童子，戒暈腥，去頭尾，欲清澈，而故難其事哉。”
7 《本草思辨錄》：“人尿鹹寒入血，不兼走氣，能益陰清熱消瘀，而不能利水，故于益陰清熱消瘀，愈顯其用。仲景白通湯加豬膽汁湯，內有人尿，所以平嘔煩，瀉陰中之陽；葛稚川蔥豉湯，內有人尿，所以防溫邪之傷陰，或陰分之寒已化熱，皆取其鹹寒清熱。惟系曾經府藏輸化之物，與夫勞嗽血滲入肺，吐血衄血，骨蒸發熱，中暑昏悶，折傷跌撲，至有靈驗。”
[異名] 溺沂（《本草經集注》），溺白沂（《別錄》》），白秋霜（《積善堂經驗方》），秋折霜（《醫學入門》），尿壺垢、尿幹子（《四川中藥志》）。
[基原] 為尿自然沉結的固體物。
[採集] 鏟取年久的尿壺、便桶等內面沉結的尿垢，除去雜質，曬乾。
[藥材] 乾燥的固體物，呈不規則的片狀，大小、厚薄不等，一般厚約3-5毫米。外表灰白色，光滑或有瘤狀突起；有時一面光滑，另一面松泡而凹凸不平。質堅硬而脆，易折斷，斷面起層。有尿臊味。以乾燥、色灰白、質堅、無雜質者為佳。色灰黑，有磚屑雜質者不堪入藥。
[成分] 人尿長時間放置，因尿中酸鹼度變化而產生沉澱物。人尿多為酸性，但因其中的尿素（尿素酶的作用）漸次分解而生氨或氫氧化銨，尿的酸性即經過中性而終成鹼性，於是便相應地產生沉澱。在酸性環境沉澱的有尿酸、尿酸鹽、硫酸鈣、磷酸氫鈣，有時尚有幾種氨基酸；在鹼性環境沉澱的有碳酸鈣、磷酸鎂銨、磷酸鈣、磷酸鎂、尿酸銨、草酸鈣等。故人尿的沉澱物組成是複雜的，但主要成分是磷酸鈣、草酸鈣。飛人中白成分應與人中白相仿；煆人中主要成分是磷酸鈣，可能尚含有碳酸鈣或石灰。
[炮製] 人中白：置清水中漂洗4-7天，經常換水，取出，刮去雜質，日曬夜露15天，每日上下翻動一次，以無臭為度，曬乾。煆人中白：取人中白置坩鍋內，炭火煆至紅色，取出，放涼。飛人中白：取人中白研成細末，再水飛至無聲為度。
[性味] 鹹，寒。1《品匯精要》：“味鹹，性涼。”2《綱目》：“咸，平，無毒。”3《本草匯言》：“味鹹，氣寒。”
[歸經] 入肺、肝、膀胱經。1《本草匯言》：“入厥陰、少陰、太陽經。”2《本草乘雅半偈》：“入手太陰肺、足太陰脾。”
[功能主治] 清熱，降火，消瘀。治勞熱，肺痿，衄血，吐血，喉痹，牙疳，口舌生瘡。1《別錄》：“療鼻衄
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